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Planos de Saúde 



 
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"As melhores soluções em Planos de Saúde do mercado"



INDIVIDUAL 

 FAMILIAR 

COLETIVOS POR ADESÃO -

EMPRESARIAL A PARTIR DE 2 VIDAS 



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Planos de Saúde com Cobertura Regional e Nacional - Coletivos por adesão através de sua entidade de classe e 
Empresarial a partir de 2 vidas - 

Informações para contratação de plano de saúde empresarial 

REGRAS GERAIS -  Beneficiários acima de 59 anos , aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social mais seu cônjuge com idade
 limitada á 68 anos 11 meses e 29 dias.
Aceitação para proprietários de firma individual e funcionários acima de 59 anos, obedecendo os critérios da tabela " PARA VIDAS ACIMA DE 59 ANOS "

O grupo Amil não envia mais boletos via correio, a empresa precisa se 
cadastrar e no site e imprimir seu boleto mensalmente. 

CRITÉRIOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIA

PRC 398 -  válido para empresas de 02 á 29 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de operadoras congêneres ( conforme quadro abaixo ) com 
tempo de permanência superior a 12 meses.

Verificar operadoras congêneres para redução de carência

      PRC 129 - válido para empresas de 11 á 29 vidas ou empresas de 02 á 10 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Pró Saúde , Nipomed e outros cartões de desconto, com tempo
 de permanência superior a 12 meses.

PRC 128 - válido para empresas de 02 á 10 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro na ANS, exceto Pró Saúde , Nipomed e outros cartões de desconto, com tempo de permanência entre 03 e 11 meses.

PRC 413 - válido para beneficiários sem plano anterior ou valido para empresas de 02 á 10 vidas, onde os beneficiários sejam oriundos de qualquer operadora com registro da ANS, exceto Pró Saúde , Nipomed e outros cartões de desconto com até 2 meses e 29 dias de permanência.

PRC Contratual - válido para beneficiários com idade a partir de 59 anos ( exceto para sócios e seus cônjuges, que tem idade limitada á 68 anos quando a empresa tem contrato social ou CNPJ EIRELI )




        EndereçoRua Arquiteto Olavo Redig de Campos, 105 - 
Edifício EZ Tower - 
Bloco  B 
Vila São Francisco - 
São Paulo - SP - CEP. 04711-905 - SAC 0800-021-2583


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Planos coletivos por adesão através de sua entidade de classe - Empresarial a partir de 3 vidas - Cobertura Nacional -
Informações para contratação SulAmérica Saúde PME
Modalidade de Contratação - 

O SulAmérica Saúde PME dispõe de duas modalidades de contratação;

  • Ambulatorial e Hospitalar com obstetrícia cobertura para consultas médicas exames cirurgias internações hospitalares e partos.
  • Hospitalar com obstetrícia cobertura para internações hospitalares consultas e exames são cobertas exclusivamente para gestantes em acompanhamento pré-natal
São diversos planos feitos sob medida para atender as necessidades da empresa que se diferenciam pelas opções de reembolso rede referenciada padrão de acomodação hospitalar e benefícios. 

Todos os planos SulAmérica Saúde PME 
possuem abrangência nacional

   
 Planos  Acomodação Hospitalar  Reembolso  SP-RJ  RS-PE BA Demais Estados 
Prestige  Apartamento  Brasil/Exterior  S  S S
 Executivo Apartamento Brasil/Exterior S  S  S
  Especial 100 Apartamento Brasil/Exterior  S S S
Clássico  Apartamento Brasil/Exterior  S  S N
Clássico Enfermaria Brasil/Exterior  S   N  N
 ExatoApartamento Brasil   S    N  S
 ExatoEnfermaria Brasil   S    S  S


Segurados do plano Prestige contam com uma rede
 exclusiva de profissionais renomados


SAC 4004-5900 - Capitais e regiões metropolitanas - ( Capitais e grandes cidades do interior ) 0800-970-0500 Demais localidades.

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Planos coletivos por adesão a través de sua entidade
 de classe e planos Empresarial a partir de 3 vidas

Informações para contratação do Bradesco Saúde PME

REGRAS /DOCUMENTAÇÃO;  minimo de 03 vidas ( 01 titular com vínculo ) + 02 ou mais dependentes. São Considerados dependentes os filhos solteiros de até 29 anos incompletos e filhos inválidos de qualquer idade.

Não Aceita Agregados

DOCUMENTAÇÃO;  contrato social, CNPJ, proposta mestra, FGTS ( guia quitada e relação de colaboradores ) 




-  SAC 0800-727-9966   Endereço: Rua Barão de Itapagipe,225
 - Rio Comprido - RJ - CEP. 20261-901


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Planos Médicos e Odontológicos
 com padrão de excelência -




- SAC 0800-726-4000 -  (11) 4004-4011 - Exterior +55 11 2132-4292 
+55 11 3254-2121  Endereço: Rua Franz Schubert, 33 - 
Jardim Paulistano - Cep. 01454-020


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Plano empresarial a partir de 2 vidas


YASUDA MARÍTIMA AGORA É SOMPO SEGUROS
Informações para contratação Sompo Seguros PME

FORMAÇÃO DO GRUPO; 
PME de 02 a 29 vidas, minimo de 02 titulares não dependentes entre si.

COMPOSIÇÃO;
Titulares; Sócios , diretores e funcionários que se encontrem em plena atividade de trabalho e que comprovem vínculo empregatício com a empresa, limitado á 58 anos 11 meses e 29 dias. Para inclusão de vidas a partir de 59 anos, entrar em contato com a área técnica.

DEPENDENTES LEGAIS; 
Cônjuge ou companheiro (a), filhos (as)  solteiros (as ) e/ou adotivos até 29 anos 11 meses e 29 dias ou filhos inválidos sem limite de idade.

AGREGADOS;
Não tem aceitação.

PRESTADORES DE SERVIÇOS PJ;
Sob análise , aceitação limitada a 20% da massa de titulares com contrato social, cartão CNPJ e contrato de exclusividade de prestação de serviços com a empresa proponente.

ESTAGIÁRIOS;
Aceitação com contrato de intermediação entre a faculdade/empresa/estagiário.

ENTIDADES;
Agremiações, Associações, Clubes , Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas, e Religiosas, Federações , Fundações.

SINDICATOS E ONGS ;
Aceitação sujeita a análise para funcionários constante do FGTS.

TIPO DE CONTRATAÇÃO;
Compulsória com adesão de 100% da empresa, do contrato social, do FGTS, 
da categoria CBO ou do plano anterior.

REGRAS GERAIS;
Para empresas de 02 a 09 vidas não poderá existir vínculo familiar ( ascendente, descendentes ou marital ) entre os 02 primeiros titulares, mas haverá análise de aceitação se forem irmãos casados e sócios.
Todas as propostas deverão conter obrigatoriamente os nomes completos sem abreviações: do usuário, dos beneficiários e da mãe.
É obrigatório informar o número da declaração de nascido vivo de todos os beneficiários
 ( titulares ou dependentes) nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010.
Este número consta nas certidões de nascimento emitidas a partir desta data.
Prazo para emissão é de 20 dias após protocolo junto a Sompo Seguros.
Reembolsos no Brasil e Exterior para todos os planos.
Para empresas do ramo de clínica médica e escritório de advocacia a aceitação será mediante análise.
Empresa de segurança armada; não tem aceitação.
Hospital Albert Einstein - não há cobertura de honorários médicos - neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário caso o ps vire internação os honorários serão via reembolso.
  SAC: 0800-771-9749 


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 Planos de Saúde empresarial a partir de 2 vidas 
Informações para contratação Samed Empresarial PME

CONDIÇÕES GERAIS DE COMERCIALIZAÇÃO;
Plano empresarial a partir de 2 vidas e no máximo 99, sendo 1 titular vínculo societário, empregatício e prestadores de serviços com CNPJ.
Não aceita agradados
Não serão aceitos prestadores de serviços autônomos de acordo com a normativa de ANS

BENEFICIÁRIOS ACEITOS;
Sócios 
Administradores 
Trabalhadores efetivos com vínculo CLT

DEPENDENTES;
Cônjuges/Companheiros (as)
Filhos naturais ou adotivos e enteados até 39 anos incompletos ( tutelados e menores sob guarda até 39 anos incompletos - guarda temporária ou provisória )

DOCUMENTAÇÃO OBRIGATÓRIA;
Cartão CNPJ
Comprovante de Endereço
Cópia do contrato social e última alteração ou requerimento de empresário ou ata ou estatuto ou certificado MEI
Documentos dos sócios ( RG e CPF )
Guia de FGTS quitada
Ultima relação do FGTS , SEFIP ? GFIP ou CTPS ( foto, qualificação civil e registro de trabalho )
(Ficha de registro somente serão aceitas acompanhada da CTPS ( foto, qualificação civil e registro de trabalho ) apenas para funcionários recentes admitidos a menos de trinta dias da data da venda
.
TITULARES;
RG  CPF e Comprovante de endereço

DEPENDENTES;
RG ou certidão de nascimento, CPF para maiores de 18 anos
Certidão de casamento, carta de convívio marital ( com firma reconhecida ) ou certidão de nascimento de filhos em comum.
Para crianças menores de 2 anos, apresentar cópia do teste de APGAR
 ( exame do pezinho )


- SAC (11) 4798-5800 -   Endereço; Rua Padre Eustáquio, 215 - 
Vila Lavínia  - Mogi das Cruzes - SP


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- Planos de Saúde coletivos por adesão através de sua  entidade  de classe e Empresarial a partir de 2 vidas
Informações para contratação Intermédica / NotreDame PME


ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO ; SÃO PAULO + GRANDE SÃO PAULO + ABC + BAIXADA SANTISTA + CAMPINAS + E REGIÃO + JUNDIAÍ E REGIÃO + SOROCABA E REGIÃO + RIO DE JANEIRO

SP - REGIÃO METROPOLITANA + ABC
ARUJÁ, BARUERI, CAIEIRAS, CARAPICUÍBA , COTIA ,DIADEMA, EMBU DAS ARTES, EMBU GUAÇU, FERRAZ DE VASCONCELOS, FRANCISCO MORATO, FRACO DA ROCHA, GUARAREMA, GUARULHOS, ITAPECERICA DA SERRA, ITAPEVI, ITAQUAQUECETUBA, JANDIRA, MAIRIPORÃ, MAUÁ, MOGI DAS CRUZES, OSASCO, POÁ, RIBEIRÃO PIRES,RIO GRANDE DA SERRA, SANTA ISABEL, SANTANA DE PARAÍBA, SANTO ANDRÉ, SÃO BERNARDO DO CAMPO, SÃO CAETANO DO SUL, SÃO PAULO , SUZANO TABOÃO DE SERRA E VARGEM GRANDE PAULISTA.
SP - INTERIOR + BAIXADA SANTISTA + REGIÃO DE JUNDIAÍ + REGIÃO DE SOROCABA + REGIÃO DE CAMPINAS

AMERICANA, AMPARO, ARAÇOIABA DA SERRA , ARTUR NOGUEIRA, ATIBAIA, BERTIOGA,BOITUVA, BRAGANÇA PAULISTA, CABREÚVA, CAJAMAR, CAMPINAS, CAMPO LIMPO  PAULISTA , COSMÓPOLIS, CUBATÃO, GUARUJÁ, HOLAMBRA, HORTOLÂNDIA,IBIÚNA, INDAIATUBA, IPERÓ, ITANHAÉM, ITAPETININGA, ITAPIRA, ITU, ITAPEVA,JUNDIAÍ, JACAREÍ, JAGUARIÚNA, JARINU, LORENA, LOUVEIRA, MAIRINQUE, MOGI GUAÇU, MOGI MIRIM, MONGAGUÁ, MONTE MOR, PAULÍNIA, PEDREIRA, PERUÍBE, PIEDADE, PINDAMONHANGABA, PORTO FELIZ,PRAIA GRANDE, SALTO DE PIRAPORA, SALTO , SANTOS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS, SÃO ROQUE, SÃO VICENTE, SOROCABA, SUMARÉ, TATUÍ, TAUBATÉ, VALINHOS, VÁRZEA PAULISTA, VINHEDO E VOTORANTIM. 
Minimo de 02 vidas para linhas Smart e Advance e mínimo de 2 vidas para linha premium
A contratação do plano da linha Premium 900 deverá observar o requisito de no minimo de 2 vidas neste plano, com a contrapartida de contratação, minima de nº de vidas na linha Smart e/ou Advance.

REDUÇÃO DE CARÊNCIA - 
Para redução de carência  ( idade máxima 60 ano para funcionários e dependentes )
Para sócios idade máxima até 68 anos
Diferenciais - contempla plano odonto
.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA;
Cópia do contrato social registrado no órgão competente ou requerimento de empresário, registrado na junta comercial .
Cópia do RG / CNH do responsável pela assinatura do contrato
Cópia do CNPJ atualizado

EMPRESAS COLIGADAS;
Coligadas vínculo societário ao menos um sócio em comum em todas as empresas 
Em caso de procurador, o mesmo deverá constar no contrato social das empresas coligadas familiar.
100% do FGTS de todas as empresas
  


          SAC (11) 3155-2300 
Endereço: Av Paulista, 867 - Bela Vista - Cep 01311-100 - São Paulo - SP


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              One Health 

            Planos empresarial a partir de 2 vidas 
Informações para contratação One Health PME

FORMAÇÃO DO GRUPO
PME de 02 a 99 vidas no máximo
Minimo de 01 titular com vínculo + 01 dependente

COMPOSIÇÃO;
TITULARES; sócios até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários ( quando a empresa for firma individual ) e funcionários com vínculo (FGTS) verificar " TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 anos'.
DEPENDENTES DIRETOS;  Cônjuge ou companheiro (a) , filhos naturais ou adotivos,enteados até 58 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade.
Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a " TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS."
DEPENDENTES INDIRETOS DO TITULAR; Pai, mãe, padrasto, madrasta.
Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a " TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS."
Irmãos , netos e sobrinhos limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias.
ESTAGIÁRIOS; Aceitação com idade a partir de 16 anos  e até 58 anos 11 meses 29 dias.
A partir da 2 ª vida, todos entram para contagem de vidas.
ENTIDADES; Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Entidades Filantrópicas e Religiosas, Federações.
SINDICATOS E ONGS;  Aceitação sujeita a análise para funcionários constantes do FGTS
TIPO DE CONTRATAÇÃO; A contratação poderá ser total ou parcial.
A opção do plano é livre , somente os dependentes não poderão optar por planos diferentes do titular.

                      REDE CREDENCIADA

                    SAC: 0800-021-3663 One Health - 0800-721-1092 Lincx 


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                   Next Saúde 

  Planos empresarial a partir de 2 vidas 
 Informações para contratação Next PME

FORMAÇÃO DO GRUPO
PME de 02 á 99 vidas.
Minimo de 01 titular com vínculo mais 01 dependente.

COMPOSIÇÃO;
TITULAR; Sócios até 68 anos 11 meses e 29 dias, proprietários ( quando a empresa for uma firma Individual ) e funcionários com vínculo (FGTS) verificar " TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS."

DEPENDENTES DIRETOS; Cônjuge ou companheiro (a) , filhos naturais ou adotivos, enteados até 58 anos 11 meses e 29 dias e filhos inválidos sem limite de idade.
Para dependentes entre 59 e 68 anos, verificar a " TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS."

DEPENDENTES INDIRETOS DO TITULAR; Pai, mãe , padrasto, madrasta.
Para dependentes entre 59 e 68 anos , verificar a " TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS'. Irmãos , netos e sobrinhos limitados a 58 anos 11 meses e 29 dias.

ESTAGIÁRIOS; Aceitação a partir de 16 anos e até 58 anos 11 meses e 29 dias.


                REDE CREDENCIADA


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              Garantia Saúde


Individual - Familiar - Empresarial a partir de 3 vidas 
Informações para contratação Garantia Saúde PME


FORMAÇÃO DO GRUPO; 
PME de 03 a 29 vidas, minimo de 01 titular com vinculo mais 02 dependentes.

TITULARES; Sócios, funcionários com vinculo (FGTS)  e estagiários, aprendiz, menos os funcionários afastados, sem limites de idade.

DEPENDENTES LEGAIS;  Cônjuge, filhos sem limites de idade, netos, genro e nora.

PRESTADORES DE SERVIÇOS;  Não tem aceitação.

TRABALHADORES TEMPORÁRIOS;  Tem aceitação trabalhadores temporários com contrato de trabalho, estagiários com contrato de estágio e aprendiz com comprovação de vínculo.
ENTIDADES; Agremiações, Associações, Clubes, Condomínios, Confederações, Cooperativas, Empresa de Segurança Armada, Entidades Filantrópicas e religiosas, Federações , Fundações e ONGS; Tem aceitação funcionários e diretores constantes na relação de FGTS , na Ata, no Estatuto e na lista de presença da Assembléia ( Sujeito a Analise )

CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA;
A operadora não realiza redução de carência, todos os beneficiários serão cadastrados com as carências contratuais normais.

COBERTURAS / RESUMO DE CARÊNCIAS

  24 horas Atendimento Urgência / Emergência / Acidente Pessoal 
30 dias Consultas Médicas Eletivas / Exames e procedimentos realizados em regime ambulatorial / Análises Clínicas ( exceto DNA, HIV, Hormonais, e Gasometria) / Eletrocardiograma / pequenos curativos em P.S.
60 dias Fisioterapia / Papanicolau / Radiologia Simples / Amniocentese; Exames simples de oftalmologia ( motilidade ocular, fundoscopia, tonometria de aplanação) Cauterização do colo uterino / lavagem de ouvido / remoção de cerumem
90 dias Demais exames laboratoriais / Exames de anatomia Patológica / Colpocitologia / Espirometria / Liquor / Eletroencefalograma / Tococardiografia  / Ultrassonografia / ( exceto morfológico ) / Eletroneuromiografia / Colposcopia / Vulvoscopia / Peniscopia / Radiologia Contrastada / Radioimunoensaio.
120 dias Testes e Provas Alérgicas / Exames especiais em oftalmologia / Audiometria e Impedanciometria / Endoscopia Digestiva Alta e Baixa / Endoscopia Respiratória / Endoscopia urológicas / Holter / Mamografias / Fluxometria / Mapa ? Retinografias / Eletrococleografia / Tomografias Computadorizada / Demais Ultrassom, Cirurgia porte zero. 
150 dias Exames e Procedimentos especiais; Ressonância magnética. 
Cineangiocoronariografia  / Angioplastia / Dialise e Hemodiálise / Internações Clínicas e Cirúrgica ( exceto cardíaca, Neurológica, Obesidade mórbida , Transplante de rins córneas e autólogos de medula, internação infectocontagiosa, inclusive AIDS e suas consequências ).
180 dias Internações Clínicas e cirúrgicas ( exceto parto ) 
300 dias Parto a Termo 
720 diasDoenças e lesões preexistentes. 
 Internações Clínicas e cirúrgicas somente no Hospital de Clínicas Jardim Helena 


                             REDE CREDENCIADA 

                      Endereço:  Rua Américo Gomes da Costa, 114 - São Miguel Paulista - São Paulo - SAC  (11) 2058-8500


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                Greenline


Planos de Saúde Individual, familiar e empresarial a partir de 2 vidas


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Informações Importantes 

Planos de Saúde e Seguros Saúde

No mercado de saúde suplementar existe basicamente dois modelos para contratação;

  • Os Planos de Saúde tem a disposição dos beneficiários várias opções de servições de assistência médica prestados por profissionais credenciados junto a operadora  ou por sua própria rede de atendimento, conforme a modalidade  do plano e regras contratuais.

  • Já os Seguros Saúde oferece aos beneficiários em todas as categorias , a livre escolha de profissionais , hospitais e laboratórios de acordo com a sua preferência. 
  • Com a opção de reembolso de despesas médicas assim como consultas, exames clínicos , cirurgias e internações. O reembolso vária de acordo com a plano contratado.

Planos Antigos  e Planos Novos

  • Os chamados de planos antigos, são contratos celebrados antes de 02/01/1999 e que não foram adaptados a lei nº 9.656/98. Sendo assim a cobertura não está prevista conforme o rol de procedimentos dos planos novos.,porém, os planos antigos podem ser adaptado as normativas do rol de procedimento da lei nº 9.656/98 há qualquer momento , a partir da solicitação do beneficiário caso ainda não esteja adaptado.

  • Os planos chamados de planos novos são os planos contratados a partir de 02/01/1999. Para esses contratos aplicam-se as normativas previstas na lei nº  9.656/98, estabelecidas pela ANS ( Agencia Nacional de Saúde Suplementar ) garantindo atendimento conforme o rol de procedimentos.

Classificação dos Planos de Saúde

Individual - Familiar - Coletivos por Adesão - Empresarial

  • Plano Individual e Familiar é aquele que é contratado diretamente com  a operadora de saúde para pessoa física.
  • Planos coletivos por adesão são oferecidos a grupo de pessoas com vinculo jurídico de caráter profissional , classista ou setorial. 
  • Plano coletivo empresarial oferece cobertura de assistência médica para grupo de pessoa jurídica com vinculo empregatício e estatutário a partir de 2 vidas dependendo da operadora de saúde ou seguro saúde.

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